DEMANDE D'INFORMATION


Nom: Prénom: Sexe: M F

Adresse: CP Ville:

Nationalité: Date de naissance: jj/mm/19xx

Poids: kg

Téléphone: Mobile:

E-mail:

Durée Max en vol: Distance Max en vol:

Vous êtes autonome: au décollage en vol à l'atterrissage aucun

Avez vous déjà volé non encadré: Oui Non

Avez vous votre matériel : Oui Non
Voile:

Vos commentaires:


image de securisation du formulaire





Découverte biplace, Activité hivernale, Apprentissage, Détente